POR EL DR. AUGUSTO W. CHANG-SILVA

Consultas a su ginecólogo "Por lo general, toda opinión puede enfocarse desde tres puntos: el propio, el del otro y el correcto"

Histerectomía-frigidez

Pregunta.- Tengo 37 años de edad y me van a realizar una histerectomía total porque tengo fibriomatosis uterina, ¿esta operación alterará mi respuesta sexual? Me han dicho que puede causarme frigidez, ¿es esto cierto?

Respuesta.- El término histerectomía total se refiere a la extirpación ("sacar") de todo el útero o matriz, más no se extirpan los ovarios. Esta histerectomía total no alterará su respuesta sexual ni le causará "frigidez".

Cuando se extirpan los ovarios, además del útero, se denomina histerectomía total con salpingo-ooforectomía bilateral. Si se extirpan los ovarios, lo que aparentemente no es su caso, sí podría alterarse su respuesta sexual, si es que no le dan tratamiento con hormonas de reemplazo; ya que se le produciría lo que se denomina "menopausia quirúrgica". Ya que usted es una mujer joven debería de usar hormonas sexuales (estrógenos) para evitar alteración en su respuesta sexual y para evitar la osteoporosis.

Función del útero
La función principal del útero o matriz es alojar al bebé durante la gestación y ayudar en la expulsión del bebé durante el parto. El útero no tiene función importante en cuanto a la respuesta sexual. Antiguamente se creía que el cuello del útero era importante para la lubricación de la vagina y el orgasmo. Masters y Johnson han demostrado que esto no es cierto, gracias a sus estudios de investigación sobre el acto sexual (coito) que han publicado en su libro "RESPUESTA SEXUAL HUMANA". Incluso muchas mujeres mejoran su respuesta sexual porque, como ya no tienen útero, no sienten el temor de salir embarazada y tienen relaciones sexuales más satisfactorias. Además, ya no tienen "miedo" al cáncer del cuello uterino, que es uno de los cánceres más comunes en la mujer.

En su caso, como tiene 37 años, y si los ovarios están normales, no habrá necesidad de extirparlos. Por consiguiente, seguirán produciendo las hormonas sexuales necesarias para su organismo, por lo que no necesitará hormonas de reemplazo y su vida sexual no debería alterarse.

Hormonas sexuales
En el caso de que se le tuviera que extirpar los ovarios, es muy importante que a su edad, por ser una mujer joven, se le den hormonas de reemplazo. De lo contrario, se "envejecería" antes de tiempo por presentar menopausia quirúrgica. La falta de hormonas sexuales (estrógenos) puede producirle: perdida de la masa ósea, osteoporosis, mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (infarto cardíaco), envejecimiento de la piel, dolor con las relaciones sexuales (dispareunia) por sequedad de la mucosa vaginal. Además, las hormonas sexuales de reemplazo ayudarán a que su vida emocional no se altere y últimos estudios parecen demostrar que éstas (las hormonas) prevendrían la enfermedad de Alzheimer (una forma de demencia senil).

Si, a pesar de que no se le extirpen los ovarios, presenta deficiencia de estrógenos, habría que darle hormonas de reemplazo. Es más, según un estudio publicado en Contemporary OB/GYN de febrero 2000, Vol. 45, N°. 2; las hormonas sexuales de reemplazo protegen contra el cáncer colorectal (del intestino y del recto).

N. de R.- El Dr. Augusto William Chang-Silva estudió en los EE.UU. con Masters y Johnson, autores del libro respuesta sexual humana, donde se publican los resultados de su investigación pionera sobre la anatomía y la fisiología del "sexo".

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